Ubezpieczenie medyczne dla firm jest ważną korzyścią, która może pomóc w utrzymaniu zdrowia i produktywności pracowników. Jednak ubezpieczenie medyczne może być skomplikowane i przytłaczające, a zrównoważenie kosztów opieki zdrowotnej z chęcią zapewnienia pracownikom przystępnej cenowo ochrony stanowi ciągłe wyzwanie.
Podstawowa struktura ubezpieczenia zdrowotnego polega na tym, że ubezpieczyciel pobiera składki od wszystkich zapisanych, którzy są ogólnie zdrowi, a następnie rozdziela te pieniądze na tych, którzy są chorzy lub kontuzjowani – jest to znane jako dzielenie ryzyka. Istnieją różne rodzaje planów, z których niektóre opierają się na sieci lekarzy i szpitali w celu zapewnienia najbardziej opłacalnej i wysokiej jakości opieki. Są one zwykle nazywane planami PPO (Preferred Provider Organization). Inne plany mają otwartą sieć, która pokryje niektóre koszty poza siecią, ale na niższym poziomie świadczeń, aby zachęcić do korzystania z usług dostawców w sieci. Są one zwykle określane jako plany EPO (Exclusive Provider Organization) lub POS (Point of Service). Niektórzy pracodawcy oferują plany kwalifikujące się do HSA, które mogą być używane z kontem Health Savings Account (HSA), umożliwiając pracownikom oszczędzanie pieniędzy przed opodatkowaniem na przyszłe wydatki medyczne.
Zapewnienie pracownikom świadczeń opieki zdrowotnej jest kluczowym elementem przyciągania i zatrzymywania talentów. Może również poprawić morale pracowników, ponieważ badania wykazały, że pracownicy z dostępem do opieki zdrowotnej są bardziej zaangażowani w pracę. Jednak ACA (Obamacare) sprawiła, że koszt zapewnienia ubezpieczenia zdrowotnego stał się poważnym wyzwaniem dla wielu firm, zwłaszcza małych, a ERISA (Employee Retirement Income Security Act) i przepisy stanowe mogą dodatkowo skomplikować sprawę.
